Синдром такоцубо

Период 10-16 февраля объявлен Минздравом России Неделей осведомлённости о заболеваниях сердца. По просьбе «КБП» об одном из самых редких таких заболеваний – «синдроме разбитого сердца» - рассказывает врач-кардиолог отделения реанимации и интенсивной терапии Республиканского центра высоких медицинских технологий Альфуся Макоева. Случаи «разбитого сердца» в нашей республике единичны, однако знать о нём врачи считают необходимым, поскольку он регистрируется даже у здоровых людей, а по симптомам похож на инфаркт миокарда.
- Синдром такоцубо, также известный как «синдром разбитого сердца» или кардиомиопатия такоцубо, - временное нарушение работы сердца, которое часто возникает на фоне сильного эмоционального или физического стресса. Несмотря на симптомы, напоминающие инфаркт миокарда, это состояние обычно не связано с закупоркой коронарных артерий.
Название происходит от японского слова «такоцубо» - традиционного сосуда с узким горлом и широким дном, используемого для ловли осьминогов. При этом синдроме левый желудочек сердца временно приобретает форму такого сосуда из-за аномального сокращения его верхней части.
Причина заболеваний связана с резким выбросом стрессовых гормонов, например – адреналина. Это приводит к временному «оглушению» миокарда и нарушению сократительной функции.
Триггером могут послужить эмоциональные стрессы, вызванные смертью близкого, разводом, тревогой, а также физические стрессы: тяжёлая операция, астма, инсульт. В редких случаях проблему могут вызвать позитивные события, какое-либо «радостное потрясение».
Основные симптомы: «синдрома разбитого сердца»: боль в груди, одышка, аритмия, падение артериального давления. Заболевание может имитировать острый коронарный синдром (инфаркт).
Синдром диагностируется при помощи различных методов. ЭКГ показывает изменения, похожие на инфаркт, эхокардиограмма выявляет характерное изменение формы левого желудочка, коронарная ангиография - отсутствие значимых закупорок в артериях, анализ крови - умеренное повышение кардиоспецифических ферментов (тропонин, креатинкиназа).
В группе риска в основном женщины, на их долю приходится около 90% случаев (особенно постменопаузального возраста), а также люди с тревожными расстройствами или депрессией.
Что касается лечения и прогноза, то при острых состояниях требуется госпитализация. Применяют препараты для поддержания сердечной функции (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), антикоагулянты.
В большинстве случаев функция сердца нормализуется в течение нескольких недель или месяцев. В редких случаях осложнений возникают сердечная недостаточность, аритмии, кардиогенный шок.
Рецидивы возможны, но происходят менее чем в 10% случаев.
«Синдром такацубо» впервые описан в Японии в 1990 году. Примечательно, что случаи его регистрируются даже у здоровых людей без сердечных патологий. Иногда он возникает после природных катастроф (например, землетрясений), что подтверждает роль стресса.
Синдром такацубо - яркий пример связи между психоэмоциональным состоянием и физическим здоровьем. Несмотря на пугающие симптомы, при своевременной помощи прогноз благоприятный. Однако важно исключить другие опасные сердечные патологии, поэтому при любых острых симптомах требуется немедленная медицинская помощь.