Астма может заставить сменить профессию
30 мая – Всемирный день борьбы против астмы и аллергии. Корреспонденту «КБП» об опасности бронхиальной астмы и важности профилактики этого заболевания рассказывает врач-ординатор,
30 мая – Всемирный день борьбы против астмы и аллергии. Корреспонденту «КБП» об опасности бронхиальной астмы и важности профилактики этого заболевания рассказывает врач-ординатор, аллерголог-иммунолог стационарного отделения Центра аллергологии и иммунологии Минздрава КБР Асият Кучмезова.
– Бронхиальная астма – одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Число пациентов с ним превышает 300 млн человек и с каждым годом растёт. Это характерно и для нашей республики. В 2022 году на учёт поставлены 266 человек, в 2023 – уже 301.
– Кому грозит бронхиальная астма: взрослым, детям, женщинам или мужчинам?
– Бронхиальной астмой можно заболеть в любом возрасте. Чаще болеют дети. Кроме того, вероятность заболеть выше у детей, которые родились недоношенными или маловесными. Среди взрослых больше женщин. Астма может развиться у любого человека, однако вероятность воспаления бронхов выше у людей с аллергией. Дело в том, что их дыхательные пути изначально более чувствительны к раздражителям, которые не беспокоят остальных.
– Что происходит с человеком во время заболевания?
– Бронхиальная астма – это неинфекционное воспалительное заболевание бронхов, при котором возникает нарушение их проходимости. Это вызывает развитие таких симптомов, как кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, удушье. Сужение бронхов, или бронхиальная обструкция – один из основных симптомов заболевания. Он обычно частично или полностью обратим.
Такой симптом, как свистящее дыхание при астме обычно появляется на выдохе, но оно может быть слышно и на вдохе, что обычно свидетельствует о запущенной стадии болезни. Кашель при астме, как правило, усиливается ночью и мешает спать. По мере прогрессирования заболевания он может стать хроническим. Тяжесть и боль в груди могут сочетаться с кашлем и хрипами, а могут возникать отдельно. Обычно люди описывают их как сдавливание, которое ощущается по всей грудной клетке. Одышка при астме может появляться в покое или при минимальной физической активности, например, когда человеку нужно пройти лестничный пролёт.
При этом у некоторых людей может вообще не быть симптомов, а только приступы, то есть кратковременные усиления симптомов болезни. Обычно приступ возникает в ответ на вдыхание раздражителя: появляются свисты и хрипы в груди, человек буквально начинает задыхаться. Если ничего не предпринять, он может потерять сознание и даже умереть. Помочь при таком приступе и быстро снять нарастающие симптомы может ингалятор, который должен быть с собой у каждого больного астмой. Если через 10-15 минут после ингаляции лучше не становится, можно сделать её ещё раз. Если ингалятора нет, нужно вызвать скорую. Пока бригада едет, следует открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть одежду в зоне груди, ослабить или снять галстук. Срочно звонить в скорую следует, если самочувствие продолжает ухудшаться: синеет носогубный треугольник, учащается пульс, сердцебиение и дыхание.
Чаще всего приступ удушья может быть вызван аллергенами (клещи домашней пыли, пыльца растений, шерсть и перхоть домашних животных, лекарственные препараты). Вызвать приступ могут пищевые аллергены (молоко, яйца, клубника, орехи, шоколад), а также вредные производственные факторы.
– Чем грозят осложнения?
– Одно из грозных осложнений неконтролируемой астмы – развитие астматического статуса, который может привести к летальному исходу. Возможна дыхательная недостаточность – это состояние приводит к развитию кардиальных нарушений.
Также осложнения грозят сердечной недостаточностью, когда дыхание не обеспечивает адекватный газообмен. Сердце трансформируется, структурно перестраивается, чтобы обеспечить себя и иные ткани кислородом. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы в основном встречаются у взрослых.
– Что предлагает современная медицина?
– К сожалению, современная медицина не может вылечить от бронхиальной астмы. Все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. Лечение базируется на двух этапах. Первый – симптоматическая терапия для оказания экстренной помощи – бронхорасширяющие ингаляторы. Второй – профилактическое или базисное лечение, контролирующее течение бронхиальной астмы – ингаляционные кортикостероиды. Базисные препараты необходимо принимать постоянно.
При выявлении аллергенов необходим курс аллергенспецифической иммунотерапии.
– Как диагностируется астма?
– Астма диагностируется на основании жалоб пациента, результатов тестов для оценки дыхания, а также данных осмотра, во время которого врач уточнит: есть ли у человека другие заболевания органов дыхания, была ли астма или аллергия у родителей, спросит о симптомах. Также он послушает дыхание, проведёт тесты на функцию лёгких – спирометрию и пикфлоуметрию. Для уточнения причинного фактора аллергических заболеваний используют прик-тесты, скарификационные, внутрикожные и провокацион-
ные тесты с различными аллергенами. Недостатком кожного тестирования являются детский возраст до 5 лет, обострение заболевания, а также отсутствие определённых групп аллергенов для тестирования.
В Центре аллергологии и иммунологии пациентам проводится аллергообследование на основе инновационной технологии диагностики аллергии с использованием новейшего оборудования, работа которого основана на принципах молекулярной диагностики. На сегодняшний день это самый полный мультиплексный анализ.
В 2019 году составлен регистр страдающих бронхиальной астмой, который на 2023 год включает 8 613 пациентов. Из них инвалидов – 267 (89 детей и 178 взрослых). Число пациентов, не являющихся инвалидами, но страдающих бронхиальной астмой различной степени тяжести, – 8 346 (1042 ребёнка и 7 304 взрослых).
– Возможна ли профилактика?
– Необходима санация очагов хронической инфекции – от больного горла до кариозных зубов. Аллергическая бронхиальная астма требует сокращения контактов с аллергенами, особенно при выраженном сезонном течении болезни. Стойкие формы заболевания, с трудом поддающиеся коррекции, заставляют задуматься о смене профессии. Кроме того, следует соблюдать диету, регулярно обращаться к лечащему врачу, соблюдать все рекомендации специалиста, лечиться по предписанной схеме, избегать стрессов. Нужно придерживаться разумных пределов физической активности, поскольку избыточные нагрузки вызывают нарушения дыхания.
Альберт ДЫШЕКОВ.
Последние новости
Замок для грыжевых ворот
Врач-хирург высшей категории Республиканского клинического медико-хирургического центра Гузер Каиров рассказывает о герниопластике – передовом и наиболее часто применяемом сегодня методе лечения грыж.
В КБР превысили показатель программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Она входит в нацпроект «Здравоохранение». По сведениям Минздрава, с начала года в республике провели около двух тысяч рентген-эндоваскулярных вмешательств.
15 жителей Кабардино-Балкарии удостоены звания «Почетный донор России»
Еще 15 уроженцев Кабардино-Балкарии внесли неоценимый вклад в развитие донорского движения Федерального медико-биологического агентства (ФМБА).
Домашний интернет: выбор для тех, кто ценит комфорт и качество
Высокая скорость, стабильное соединение и выгодные тарифы для всей семьи